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我校附屬醫院開展NOSES-微創手術新技術
2020-08-28 19:45 | 編稿:龍婷婷 

本網訊    近日,湘潭醫衛職院附屬醫院普外科成功為一低位直腸腫瘤特殊患者實施了無腹壁輔助切口、經自然腔道取標本(NOSES)的全腹腔鏡直腸腫瘤根治術,術中標本經陰道取出,在保證手術根治性切除腫瘤的同時減輕了患者身體及心理痛苦并極大減少了腹部疤痕。



這位27歲患者因排便困難并出血10余天入院就診,經腸鏡發現距離肛門4cm的位置有腫瘤,同時患者合并有男性假兩性畸形,精神疾患等。完善檢查后,普外科組織科內討論,全面評估了腫瘤和全身情況,了解病人及家屬的心理需求,最終決定行“腹腔鏡下直腸腫瘤根治術+經自然腔道取標本手術(NOSES)”。

附屬醫院大外科主任王云教授帶領微創外科團隊通過精細化解剖技術,個體化治療方案,順利完成手術,并成功保留肛門功能。腹壁上僅僅只有幾個鑰匙孔一樣的切口,避免了常規腹腔鏡直腸切除術帶來的腹部輔助傷口,結合術后加速康復理念,沒有留置胃管,疼痛相對較輕,保持美觀效果好,恢復快。



NOSES (Natural  Orifice  Specimen  Extraction  Surgery) 是指經自然腔道取出標本、腹壁等體表無輔助切口的一種微創效果極佳的外科手術,術后腹壁僅存留幾處鑰匙孔大小的戳卡切口,被稱為是“微創中的微創”。與傳統的腹腔鏡手術相比,該技術通過使用常規微創手術器械,結合獨特的標本取出途徑,避免了輔助的取標本切口,最大程度的保留了腹壁的功能,術后疼痛明顯減輕,可以顯著減少鎮痛藥物的使用,加快了患者術后的恢復,同時更具有良好的美容效果,可以減少患者因切口帶來的不良心理暗示,促進患者身體與心理快速康復。從而既保證了腫瘤的根治性切除,同時也達到了最佳的微創效果。

據介紹,結直腸NOSES十式當中的I式,取標本途徑為經直腸,低位直腸術式目前無經陰道途徑,此例手術結合其特殊病情,利用性征的局部解剖實際情況,為I式方法的擴展應用。據附屬醫院大外科主任王云介紹,該病例為湘潭地區首例,因病例的特殊性,能給結直腸腫瘤經自然腔道取標本手術提供有益補充和借鑒,這也標志著附屬醫院醫療服務水平進一步提升。(文/圖:楊良)



         
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